名院推荐
天圆网 健康频道 医药 医药前沿 查看内容

四季养生话痛风(下)——痛风可治愈

2017-1-4 13:52| 编辑: 贺海蓉 |来源: 南昌新闻网

摘要: 痛风目前的治疗方案以药物治疗、非药物治疗和手术治疗为主。
  南昌新闻网讯 痛风目前的治疗方案以药物治疗、非药物治疗和手术治疗为主。
  药物治疗在急性发作期主要以消炎止痛为主,主要的药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药和糖皮质激素。1、秋水仙碱是本病的特效药,具体的服用方法有发作开始时服用 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg;12 小时后,如有必要,可再服用 0.5 mg。之后每日服用 0.5 mg 两次或三次,每日总量不超过 1.5 mg,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。服用秋水仙碱时应注意如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药;骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用;用药期间应定期检查血象及肝、肾功能;女性患者在服药期间及停药后六个月内,需要避孕。2、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等。3、糖皮质激素可以迅速缓解疼痛,减轻关节的充血水肿,但停药后易复发,所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者,且不可长期使用。局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小,因此当痛风急性炎症局限于 1~2 个关节时,可以选择局部关节腔内注射激素。另外激素最好和秋水仙碱联合使用,以免停药后复发;但尽量避免和非甾体类抗炎药联用,以免加重对胃黏膜的损伤。慢性痛风性关节炎以降尿酸为主,主要有促进尿酸排泄的药物如丙磺舒、苯溴马隆等,还有抑制尿酸生成的药物如别嘌醇等。  在用药物治疗痛风过程中,为了合理调整药物剂量,减小药物副作用的伤害,提高治疗效果,定期复查各项生化指标也是很有必要的。每2-5周测定一次尿酸、血压及血糖;每3- 6月复查一次血常规、尿常规、肾功能;每6-12月复查一次肝功能、消化系统B超、泌尿系统B超。
  非药物治疗主要以控制饮食、合理锻炼为主。合理的饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。选用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。多吃新鲜蔬菜、水果。避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。 坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动要循序渐进,运动量要适中,控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。 每日饮水量2000-3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,尽量避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料。
  当痛风发展到慢性痛风性关节炎,局部骨质破坏严重,关节僵硬和畸形,关节功能受限严重时,应该果断的采取手术治疗。因为受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶,构成了体内尿酸盐结晶的大量堆积,血中尿酸盐经常保持在高水平状态,长期反复发病,必然会造成体内多关节受累,多病灶形成,引起广泛的关节破坏。这一病理过程很难通过单纯内科治疗得以控制,所以为降低体内尿酸总量,防止关节和软组织进一步破坏、矫正畸形、改善关节功能,应采用手术治疗。主要的手术方式有关节抽吸冲洗药物注射、关节镜下病变清理术、痛风病灶清除术、刮除植骨术、及关节融合术。
  江西省中医院骨伤四科在今年09月份到11月份收治的六例痛风性关节炎患者中,全部为肥胖中年男性患者,主要症状以关节的红、肿、热、痛及关节功能障碍为主。在明确诊断后,均采取手术治疗,行关节镜下病变清理术,术中镜下可见关节软骨及韧带处大量白色痛风结晶附着,予清除痛风结晶,术后指导患者按康复计划合理锻炼,均取得满意的治疗效果。只要有合理的治疗计划,健康的饮食就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。
  江西省中医院骨伤四科是以运动医学(运动损伤关节镜骨科)为特色的骨科亚学科治疗中心。随着运动医学事业的发展和关节镜器械、设备的引进和更新,关节镜微创骨科正朝着数字化、信息化、智能化方向快速发展,已经进入了一个崭新的时代。该科现在膝、髋、踝、肩、肘、腕和趾跖等关节和关节外疾患的治疗都在关节镜下完成,真正地实现了关节疾病治疗的微创化。

相关阅读

关于我们|联系我们|网站地图|广告联系|手机版|   

CopyRight © 2016 豫章论坛(南昌新闻网旗下论坛) 版权所有

赣ICP备13005947号 增值电信业务经营许可证:赣B2-20110059 网安备案号360110011062701

返回顶部